As mulheres têm uma taxa de recuperação mais baixa de lesões no ligamento (LCA) do que os homens.

Lesões do ligamento cruzado anterior (LCA), localizado no joelho, são geralmente causadas por eventos traumáticos agudos, como torções.

No entanto, um novo estudo liderado por pesquisadores da Universidade Estadual da Pensilvânia sugere que essas lesões também podem ocorrer como resultado de uso excessivo crônico, especificamente devido a uma capacidade reduzida de reparar microtraumas associados a esse uso.

Importante destacar que as mulheres também têm menor capacidade de se recuperar desses microtraumas do que os homens, o que pode explicar por que as mulheres têm de 2 a 8 vezes mais probabilidade de romper os ligamentos do LCA do que os homens.

"As rupturas do LCA estão entre as lesões mais comuns, afetando mais de 200.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano, e as mulheres são conhecidas por serem particularmente suscetíveis," disse o pesquisador principal Spencer Szczesny, professor associado de engenharia biomédica e ortopedia e reabilitação na Universidade Estadual da Pensilvânia.

No estudo, publicado no Journal of Orthopaedic Research, os pesquisadores colocaram LCA de coelhos machos e fêmeas falecidos em um biorreator personalizado que simulava as condições de um animal vivo, permitindo a observação direta e a medição do tecido.

Em seguida, aplicaram forças repetitivas nas LCA, imitando aquelas que ocorreriam naturalmente durante atividades como estar em pé, caminhar ou trotar, e mediram a expressão de genes relacionados à cicatrização.

Nas amostras masculinas, a equipe descobriu que forças baixas e moderadas aplicadas, como as que ocorreriam ao ficar em pé ou caminhar, resultaram em um aumento na expressão de genes anabólicos, relacionados à construção de moléculas necessárias para a cicatrização.

Por outro lado, forças mais intensas aplicadas, como as que ocorreriam com o trotar repetitivo, diminuíram a expressão desses genes anabólicos. No entanto, nas amostras femininas, a quantidade de força aplicada não influenciou o nível de expressão dos genes anabólicos.

"Não importou se a atividade foi baixa, média ou alta para as mulheres", disse Lauren Paschall, estudante de pós-graduação em engenharia biomédica da Universidade do Estado da Pensilvânia e a autora do estudo.

"Os ligamentos cruzados anteriores (LCA) femininos expostos ao uso crônico simplesmente não se recuperaram tão bem quanto os ligamentos masculinos, o que pode explicar por que as mulheres têm maior propensão a lesões. Isso sustenta a hipótese de que as lesões de LCA não relacionadas a contatos diretos estão relacionadas a microtraumas associados ao uso crônico que predispõem o LCA a lesões."

Segundo os pesquisadores, uma explicação para as diferenças de gênero observadas pela equipe pode ser devido aos níveis mais elevados de estrogênio nas mulheres.

"Alguns estudos encontraram que o efeito geral do estrogênio nas lesões do LCA é negativo", disse Paschall.

"Especificamente, estudos demonstraram que as mulheres têm maior probabilidade de rasgar seus LCA durante a fase pré-ovulatória, quando os níveis de estrogênio estão altos, do que durante a fase pós-ovulatória, quando os níveis de estrogênio estão baixos."

Ela afirmou que a equipe planeja investigar mais a fundo o papel do estrogênio nas lesões do LCA.

Szczesny observou que, embora o estudo da equipe não tenha sido realizado em humanos, os resultados podem sugerir que fornecer tempo adicional de recuperação para mulheres após lesões pode ser vantajoso.

"Em última análise, esse trabalho também poderia ajudar a identificar alvos terapêuticos para prevenir lesões do LCA em mulheres", disse ele.

fonte:

Lauren Paschall et al, Cyclic loading induces anabolic gene expression in ACLs in a load‐dependent and sex‐specific manner, Journal of Orthopaedic Research (2023). DOI: 10.1002/jor.25677

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