Insônia está ligada a eventos cardíacos recorrentes em pacientes coronarianos

pela Sociedade Europeia de Cardiologia

Quase metade dos pacientes com doenças cardíacas tem insônia, de acordo com pesquisa apresentada no ESC Preventive Cardiology 2022, um congresso científico da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), e publicado na SLEEP Advances.

Problema de saúde mental e eventos cardíacos

"Os problemas do sono estão ligados a problemas de saúde mental, mas nosso estudo descobriu que a insônia ainda estava significativamente associada a eventos cardíacos, mesmo depois de contabilizar os sintomas de ansiedade e depressão", disse o principal autor Lars Frojd, estudante de medicina da Universidade de Oslo, Noruega.

As descobertas sugerem que os pacientes cardíacos devem ser avaliados quanto à insônia e receber tratamento adequado.

O estudo

O estudo prospectivo incluiu 1.068 pacientes após um ataque cardíaco e/ou um procedimento para abrir artérias bloqueadas (implante de stent ou cirurgia de revascularização). Dados sobre insônia, fatores de risco para eventos cardíacos repetidos e condições coexistentes foram coletados no início do estudo.

Os participantes preencheram o questionário Bergen Insomnia Scale, que se baseia nos critérios diagnósticos para insônia. Seis questões abrangem a capacidade de adormecer e manter o sono, acordar prematuramente, sentir-se mal descansado, cansaço durante o dia que afeta a capacidade de funcionar no trabalho ou socialmente e estar insatisfeito com o sono.

Os fatores de risco incluíram proteína C reativa (um marcador de inflamação), tabagismo, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), diabetes, atividade física, circunferência da cintura e pressão arterial sistólica. As condições coexistentes foram acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, doença arterial periférica e insuficiência renal.

Os pacientes foram acompanhados para o desfecho primário composto de eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM), definido como morte cardiovascular, hospitalização por infarto do miocárdio, revascularização, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca. Os dados dos desfechos foram obtidos dos prontuários hospitalares.

Aproximadamente um em cada cinco participantes (21%) eram mulheres. No início do estudo, a idade média dos pacientes era de 62 anos, quase metade (45%) tinha insônia e 24% havia usado medicação para dormir na última semana.

A insônia foi responsável por 16% nas análises de fração de risco atribuível, sendo o terceiro em importância depois do tabagismo (27%) e baixa atividade física (21%). O Sr. Frojd diz que "isso significa que 16% dos eventos cardiovasculares adversos recorrentes poderiam ter sido evitados se nenhum dos participantes tivesse insônia".

Conclusão

Ele concluiu que:

"O estudo indica que a insônia é comum em pacientes com doenças cardíacas e está ligada a problemas cardiovasculares subsequentes, independentemente de fatores de risco, condições de saúde coexistentes e sintomas de saúde mental. Mais pesquisas são necessárias para examinar se tratamentos de insônia, como terapia cognitiva, terapia comportamental e aplicativos digitais são eficazes neste grupo de pacientes."