Níveis de exercícios podem ajudar os médicos a prever o risco de doenças cardíacas em idosos

Por Hospital Monte Sinai, Nova Iorque, EUA.

Perguntar aos pacientes idosos quanto eles exercitam pode ajudar a prever o risco de doenças cardíacas e morte, afirmam o Hospital Monte Sinai e pesquisadores colaboradores. Seu estudo, publicado em 5 de junho, edição da Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality and Outcomes, mostra que uma simples avaliação da atividade física durante as consultas para triagem de aterosclerose pode levar a intervenções anteriores e, finalmente, melhorar os cuidados entre essa população.

"Com as pessoas vivendo agora por mais tempo, há uma crescente necessidade de determinar como podemos detectar melhor as doenças cardíacas latentes e seu risco clínico associado em adultos mais velhos", diz Alan Rozanski, médico, Professor de Medicina (Cardiologia) da Icahn School of Medicine no Monte Sinai, e Diretor de Cardiologia Nuclear e Teste de Estresse Cardíaco e Diretor Acadêmico do Departamento de Cardiologia do Monte Sinai Morningside. "Nosso estudo mostrou que simplesmente pedir aos pacientes que avaliassem seu nível de atividade física, enquanto usavam um teste para observar a placa nas artérias coronárias, melhorou significativamente nossa capacidade de prever o risco de morte dos pacientes durante a próxima década de vida".

Uma equipe de pesquisadores avaliou 2.318 pacientes entre 65 e 84 anos submetidos à varredura de cálcio nas artérias coronárias (CAC) - uma tomografia computadorizada de tórax que detecta e mede a quantidade de placa calcificada nas artérias coronárias dos pacientes - entre 31 de agosto de 1998, e 16 de novembro de 2016. Os pacientes preencheram um questionário antes da digitalização, incluindo um único item que solicitava que classificassem seu nível atual de atividade física em uma escala de zero (nenhum) a dez (sempre). Os pesquisadores também tomaram nota da freqüência cardíaca em repouso, pressão arterial, altura e peso dos pacientes. Eles também levaram em consideração seu histórico médico, incluindo hipertensão, diabetes e uso de tabaco.

Os pesquisadores acompanharam os pacientes por dez anos e analisaram a taxa de mortalidade. Eles encontraram uma relação entre a magnitude da anormalidade e mortalidade na CAC e a atividade física e mortalidade. Durante o período do estudo, 23% dos pacientes morreram, a uma taxa média de 2,3% ao ano. Aqueles que relataram menos atividade física apresentaram as maiores taxas de mortalidade (2,9% ao ano) em comparação aos pacientes que relataram mais atividade física (1,7%).

Pacientes com baixos escores CAC (entre 0-99) - significando que tinham pouca ou nenhuma aterosclerose - apresentaram baixas taxas de mortalidade, independentemente de seus escores de atividade física. No entanto, entre os pacientes que apresentaram aterosclerose significativa (escores CAC superiores a 400), houve uma diminuição gradual no risco de mortalidade com níveis crescentes de atividade física relatada. Os pacientes com altos escores de CAC que relataram alta atividade física apresentaram uma taxa de mortalidade medida semelhante à dos pacientes que tiveram baixos escores de CAC, mas relataram apenas baixa atividade física ao longo dos anos de acompanhamento.

"Mais notavelmente, essa avaliação valiosa da atividade física foi obtida facilmente, fazendo aos pacientes apenas uma pergunta sobre sua atividade física", disse o Dr. Rozanski. "Isso enfatiza a importância de ser ativo. Com base em nossos dados, não há razão para que esse tipo de avaliação não se torne rotina na prática clínica".