O tratamento para o ronco também pode reduzir o refluxo ácido noturno

Um tratamento para a apneia obstrutiva do sono (AOS) também pode reduzir o refluxo ácido noturno, a tosse e a sibilância, de acordo com um estudo publicado na revista ERJ Open Research.

Pessoas com AOS frequentemente roncam alto, sua respiração começa e para durante a noite, e elas podem acordar várias vezes. Isso não apenas causa cansaço, mas também pode aumentar o risco de pressão alta, derrame, doenças cardíacas e diabetes tipo 2.

As máquinas de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP, na sigla em inglês) funcionam soprando ar por meio de uma máscara facial durante toda a noite para evitar o fechamento das vias aéreas do usuário. O CPAP é oferecido a pessoas com AOS para ajudá-las a dormir melhor, mas a nova pesquisa sugere que o tratamento pode trazer benefícios adicionais.

O estudo foi liderado pelo Professor Thorarinn Gislason, do departamento de sono do Landspitali—The National University Hospital of Iceland, em Reykjavík. Ele disse: "Quando sentimos azia ou refluxo ácido, estamos sentindo o ácido do estômago subindo em direção à garganta. Pessoas com apneia obstrutiva do sono têm três vezes mais probabilidade de sofrer regularmente com azia noturna. Sintomas respiratórios, como tosse e sibilância, também são mais comuns."

O Professor Gislason e seus colegas usaram dados do estudo Icelandic Sleep Apnea Cohort, incluindo 822 pacientes diagnosticados com AOS moderada a grave. Antes de iniciar o tratamento com CPAP, os pacientes participaram de um estudo de sono durante a noite e responderam a questionários detalhados sobre o sono, incluindo se tinham azia ou arrotos à noite.

Dois anos após o início do tratamento com CPAP, os participantes retornaram para uma visita de acompanhamento com nova avaliação. Os pesquisadores também conseguiram medir com que frequência cada pessoa usava o CPAP por meio de dados armazenados pelas máquinas CPAP.

O estudo mostrou que as pessoas que usavam regularmente as máquinas CPAP tinham cerca de 42% menos probabilidade de sofrer com azia noturna, em comparação com aqueles que usavam as máquinas pouco ou quase nada. Essa diminuição no refluxo entre os usuários de CPAP pareceu resultar em uma diminuição de mais de quatro vezes no risco de tosse produtiva pela manhã e uma diminuição de quase quatro vezes no risco de bronquite crônica.

Os usuários regulares de CPAP também tinham menos probabilidade de sofrer com sibilância, mas os dados sugerem que isso foi um resultado direto do tratamento, em vez de ser causado pela redução no refluxo noturno.

Os pesquisadores dizem que, como o tratamento com CPAP mantém as vias aéreas superiores abertas durante o sono, isso provavelmente ajuda a válvula entre o estômago e o esôfago a permanecer fechada, o que poderia impedir que o ácido vazasse do estômago.

O Professor Gislason disse: "A apneia obstrutiva do sono é uma condição comum e, embora tenhamos boas maneiras de diagnosticá-la e tratá-la, muitas pessoas não percebem que têm esse problema."

"Tenho 71 anos e sou pneumologista especialista durante toda a minha vida profissional. Já vi muitos pacientes com sintomas respiratórios recorrentes que foram diagnosticados com AOS e melhoraram quando receberam o tratamento com CPAP."

"Ronco, acordar frequentemente e cansaço durante o dia são sinais estabelecidos de AOS. Este estudo sugere que tosse e sibilância que não melhoram com os tratamentos usuais e refluxo noturno também devem ser considerados como possíveis sinais de AOS que podem requerer tratamento com CPAP."

O Professor Winfried Randerath, chefe da Assembleia de Distúrbios Respiratórios do Sono da European Respiratory Society, que não esteve envolvido na pesquisa, disse: "A AOS pode se manifestar como ronco alto à noite e sonolência durante o dia, mas pesquisas estão mostrando que seus efeitos podem ser amplos e sérios. Este estudo contribui para nossa compreensão dos riscos da AOS, mas também mostra como o tratamento com CPAP pode ajudar a reduzir esses riscos."

"As pessoas que acham que podem ter AOS devem conversar com seu médico. Aqueles que foram diagnosticados e oferecidos tratamento com CPAP devem tentar usar a máquina regularmente, pois estamos aprendendo cada vez mais sobre os benefícios à saúde que o CPAP pode trazer."

fontes:

Thorarinn Gislason et al, Positive airway pressure treatment affect respiratory symptoms and gastroesophageal reflux, ERJ Open Research (2023). DOI: 10.1183/23120541.00387-2023